Warum wird der Bericht zum Kassenantrag vom Gutachter abgelehnt

WARUM WIRD EIN ANTRAG NICHT BEWILLIGT?

Rangliste der Ablehnungsgründe bei tiefenpsychologisch fundierter Psychotherapie in Prozent

•Analytische Psychotherapie ist statt TP  indiziert  26,2

•Psychodynamik inadäquat erklärt  19,4

•Prognose zu schlecht  16,6

•Sonstige Gründe  12,3

•Keine „Krankheit“, sondern allgemeine Probleme  11,1

•Behandlungsplan wird nicht akzeptiert  9,2

  Quelle: Köhlke 1999, S. 115,

Merkmale eines „guten“ Berichts 

Die BIG-SIX von Gerd Rudolf (et al., 2002)

• Prognostische Einschätzung der Therapieplanung
• Stimmigkeit/ Passung des Behandlungsverfahrens und der Behandlungsplanung
• Wirtschaftlichkeit des Behandlungsplanes
• Schlüssigkeit der Psychodynamik
• Erörterung der Differentialindikation
• Prognostische Einschätzung angesichts des bisherigen Krankheits-Verlaufs

Nach Rudolf wurden bei 97% aller abgelehnten Berichte die genannten sechs Kriterien („Big Six“) nicht erfüllt.

Rudolf: „Mit jedem nicht erfüllten Kriterium sinkt die Wahrscheinlichkeit der Befürwortung.“

Alle meine Blogbeiträge